上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于发布《上海市定点医疗机构医保支付费用预算管理试行办法》的通知
上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于发布《上海市定点医疗机构医保支付费用预算管理试行办法》的通知
沪人社医发（2009）24号
各定点医疗机构：
为进一步完善和规范本市定点医疗机构医保支付费用预算管理工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等有关规定，现制定并发布《上海市定点医疗机构医保支付费用预算管理试行办法》，请遵照执行。
特此通知。
上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
二○○九年七月一日
上海市定点医疗机构医保支付费用预算管理试行办法
第一条 （目的和依据）
为了进一步完善和规范本市定点医疗机构医保支付费用预算管理工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等规定，制定本办法。
第二条 （适用范围）
㈠ 本办法适用于在本市医保定点医疗机构中发生的由医保基金支付的医疗费用。
㈡ 预算管理具体费用范围，可根据本市医保制度完善情况适当调整。
第三条 （基本原则）
㈠ 坚持以收定支原则，以医保基金年度收支预算为基础，对定点医疗机构医保支付费用进行合理的预算安排。
㈡ 坚持风险共担原则，建立与完善超预算费用由定点医疗机构和医保基金合理分担机制。
㈢ 坚持公开透明原则，以公开促公平，以透明促共识，建立多方参与、协调协商的工作机制，形成职责明确、流程规范的工作程序。
第四条 （工作体系）
㈠ 上海市人力资源和社会保障局（上海市医疗保险办公室）是本市基本医疗保险的行政主管部门，负责本市定点医疗机构医保支付费用预算工作的统一管理。各区、县医疗保险办公室（以下简称区县医保办）负责本辖区内定点医疗机构医保支付费用预算管理工作。
㈡ 上海市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）是本市医疗保险经办机构，负责本市定点医疗机构医保支付费用预算管理事务经办。
㈢ 定点医疗机构推荐代表参加医保预算管理医院代表会议，进行医保预算额度自主协商分配。
第五条 （医院预算总额）
㈠ 每年年终，由上海市医疗保险办公室（以下简称市医保办）按照以收定支原则，留存必要风险储备等资金后，以当年实际收入加上下一年度医保基金收入预期增长拟定下一年度医保预算总额。
㈡ 在下一年度医保预算总额的基础上，由市医保办按照基金支付项目情况，合理拟定医院预算总额，报请市政府同意后执行。
第六条 （医院协商分配）
㈠ 按照自主推荐、广泛覆盖原则，由医院按不同等级分别推荐医院代表参与医院医保预算指标分配落实工作。
㈡ 根据市政府审定同意的医院预算总额，由市医保办组织召开医院代表会议进行协商，将下一年度医院预算总额划分为三级医院和一二级医院预算总额。
㈢ 根据医院代表协商确定的三级医院预算总额，由三级医院代表协商提出三级医院预算分配方案，听取意见后分配落实到各三级医院。
㈣ 根据医院代表协商确定的一二级医院预算总额，由一二级医院代表协商将一二级医院预算总额分配落实到各区县，再由各区县医保办在充分考虑区域卫生规划要求的基础上，组织区内医院协商，分配落实到辖区内各一二级医院。
第七条 （按月拨付和暂缓支付）
㈠ 市医保中心根据各医院年度预算指标，按月均摊拨付。
㈡ 对实际费用增长较快、超预算比例较高的医院，可实行暂缓拨付。
㈢ 市区两级医保部门应建立医院院长例会制度，及时通报费用动态，及时反映患者要求，及时了解医院情况。
第八条 （年中调整）
㈠ 按照分级管理原则，可在年度中对各医院年度预算指标进行适当调整。
㈡ 各区县医保办应及时收集和了解辖区内一二级医院情况，并可在区县一二级医院预算总额范围内进行合理调整；如因特殊情况，需要调增辖区内一二级医院预算总额，区县医保办应向市医保办提出正式申请。
㈢ 三级医院因特殊情况需追加医保预算指标的，应向市医保办提出正式申请。
㈣ 市医保办原则上应在每年的9月份，集中组织医院代表在年初预留特殊情况机动预算额度内对预算指标调整进行协商审议。
第九条 （年终考核分担）
㈠ 每年年终，由市医保办根据医院代表意见拟定预算管理年终清算方案，对于实际申报费用未超年度预算指标的医院，原则上年终考核不扣减、不分担；对于实际申报费用超出年度预算指标的医院，应在对医院诊疗行为规范性、医疗费用合理性等进行考核的基础上，兼顾医保基金和医院承受能力，对医院超预算费用进行合理分担。
㈡ 年终清算方案经医院代表会议协商后操作落实。
第十条 （其他）
本办法自发布之日起施行
国务院批转城乡建设环境保护部关于对国民党军政人员出走弃留的代管房产的处理意见的通知
国务院
国务院批转城乡建设环境保护部关于对国民党军政人员出走弃留的代管房产的处理意见的通知
国务院
国务院同意城乡建设环境保护部《关于对国民党军政人员出走弃留的代管房产的处理意见》，现转发给你们，望认真贯彻执行。
处理好解放初期国民党军政人员出走弃留的代管房产这一历史遗留问题，对于扩大爱国统一战线，促进祖国统一，全面开创社会主义现代化建设的新局面，具有重要意义。各级人民政府要切实加强领导，结合当地的具体情况，采取有力措施，认真抓好这项工作。各有关部门要通力协作
，给予支持。
城乡建设环境保护部关于对国民党军政人员出走弃留的代管房产的处理意见
解放初期，全国各城镇对国民党军政人员出走弃留的房产实行了代管。解放以来，随着各级政权机构的建立，对代管房产按政府的有关法令和规定，陆续进行了复查清理。
党的十一届三中全会以来，随着各项政策的落实，尤其是党和政府提出台湾回归祖国、实现和平统一的方针政策后，原房屋产权人（包括合法继承人、代管人，下同）向政府要求发还代管房产的日益增多。因此，处理好国民党军政人员出走弃留的代管房产，对于扩大爱国统一战线，促
进祖国统一，全面开创社会主义现代化建设的新局面，具有重要意义。
中共中央［1981］44号文件（《中共中央关于进一步落实去台人员在祖国大陆亲属政策的通知》）明确指出：“解放初期，由政府代管的去台人员城市私人房产，情况复杂，涉及面广，问题较多，请城建总局抓紧调查研究，提出解决办法，报国务院审批”。根据中央指示，我们
会同统战部、对台办、侨办等部门，在调查研究的基础上，根据宪法有关规定和当前的新情况、新问题，提出如下几点处理意见：
一、区别情况，妥善处理。
应当确认，解放初期我国政府对国民党军政人员出走弃留的房产实行代管，是完全正确的，必要的。三十多年来，各方面的情况发生了很大变化，处理这一历史遗留问题，必须既考虑历史状况，又要从台湾回归祖国、完成祖国统一大业和实现新时期的总任务出发，区别情况，妥善处理
。
（一）代管房产中的原自住房和改造起点以下的出租房，产权人要求发还时，只要交验证件，产权无纠纷，经审查属实，可发还产权。原自住房的产权人，如确需自住，应积极腾退。
（二）代管房产，因国家特殊需要不便发还原房的，原则上由国家合理作价收购，其中个别需要退还原房自住的，经省、市、自治区人民政府审查批准后，由现使用单位负责解决。
（三）代管房产，因城市建设拆除和改建的，由原拆除、改建单位负责按有关规定给予补偿，属于危房拆除的，给予残值补偿。原拆除、改建单位撤销或合并的，由上级主管部门或当地人民政府统筹解决。
因台风、洪水、地震等自然灾害而倒毁的，不予补偿。
（四）代管房产发还时，不计收代管期间的代管费用，租金收支也不再结算，对增添的建筑物和设备，由双方协商，按实行情况合理处理。特殊情况，由省、市、自治区人民政府审定。
（五）随房代管的家具和其它物品，时隔三十余年，变化很大，除现存于建筑物内的应予退还外其余不再清理退还。
二、统筹兼顾，重点解决。
（一）凡中央和国家领导人邀请来大陆的国民党高级军政人员的代管房产，要列为重点进行处理。处理上述人员的房产，要多从政治上考虑。凡本人回来定居要求发还者，其祖遗房产和原来居住的房产（包括部分接管没收的房产），应该保证迅速发还，不得借故推延。
（二）由于无人管理，无合法代理人或契证不全，产权不能确立等原因，有关部门过去依照法令公告定期代管，逾期无人认领收归公有的房产，原则上已属于国家所有。如产权人当时在外，确未看到公告，对发还产权提出请求的，可按法律程序办理。
（三）对近年来各省、市、自治区个别审查批准处理的代管房产，已经执行的，一般不再变动。
三、加强对现有代管房产的统一经营管理。
（一）对原拨给单位使用的代管房产，为便于落实政策，应由房管部门实行统一经营管理。如需继续使用，要建立租赁关系，按规定交纳房租。
（二）对原已属房管部门统一经营管理的代管房产，不得再分散经营管理，更不能再无价划拨，过去已划拨的，应根据本文规定予以纠正。
（三）房管部门首先要根据党和国家的有关政策，对代管房产积极做好清理工作。然后，要按本文规定，进行认真妥善的处理。原产权人按本文规定要求发还的房屋，现使用单位无论当时采用何种方式取得的，都应按本文规定办理。
（四）对没有申请发还和证据不全不应发还的房产，仍由房管部门继续代管。
（五）对继续代管的房产，管理单位要作好维修保养工作，不要轻易拆除或改建，如国家建设特殊需要必须拆除的，应对房屋现状作出鉴定和估价，拆除单位应按质论价给管理单位以补偿，房款应暂存银行，不许挪用。
四、各方协作，开辟房源，做好腾退工作。
（一）对应该腾退的代管房产，必须坚持“谁占谁退”的原则。属于单位或单位职工使用的，由单位负责腾退。
有退房任务的单位，要树立全局观点，积极腾退。特别是党、政、军领导机关和领导干部使用的，要带头腾退，对拒不腾退的，要严肃处理。
有退房任务的单位，确实无力解决房源的，应向当地主管部门申请，从国家补助住宅投资和地方、单位自筹资金建设的住宅中统筹安排解决。
（二）发还代管房产需要一部分资金，原则上由现占用（或拆除）部门或单位从有关经费或自有资金中解决，确实有困难的，可按财务隶属关系申请，酌情给予补助。
（三）处理代管房产政策性强，涉及面广，难度较大，各有关部门应大力支持。主管部门也应主动会同统战、对台办、侨办等部门，采取有力措施，积极而又妥善地予以解决。
（四）各级城建、房管部门，要及时向各级人民政府汇报处理代管房产的情况和问题，当好领导的参谋。要本着对国家、对人民负责的精神，对于那些应当处理而目前又能处理的，要抓紧落实；对于那些应当处理，但暂时有困难的，可以分步骤处理。既要抓紧工作，量力而行，又要十
分注意掌握政策，防止草率从事。
五、要加强对处理代管房产工作的领导。
处理代管房产，要作为一项重要工作来抓，加强领导，组织落实。各省、市、自治区人民政府要指定一名负责同志亲自抓，并由有关部门组成强有力的领导班子和工作机构。各级领导班子和办事机构，都要在调查研究、摸清情况的基础上，制定落实方案，采取有效措施，掌握进度情况
，认真督促检查，抓点带面，分类指导，发现问题，及时解决，下大决心，一抓到底，争取尽快完成这一任务。
对华侨、台湾同胞、港澳同胞以及外籍华人的代管房产，可参照本文规定办理。
1983年9月8日
